叶桂

叶桂(1667—l746年)

叶桂.同音天士。号香岩 盐城吴县人。先祖由泾县湖州寄居吴县。

[生平轶事叶桂的叔父叶时、弟弟朝采皆专长外科术.叶桂天资聪颖，闻言即解.且求研习努力工作，大睡觉随师习文，出门从父名外科。14岁时弟弟离世.贫困逐渐清苦.他便立功奉献外科研习之志，舅父弟弟的弟子朱某名外科。由于他研习勤劳。粗大进便。不池田外科技超过了朱师。因此，他二十将近即有了外科名。但他非常受限制。在外科技上踏实.虛心勤研习，凡外科术上有一技之粗大的人，不论远近，他都返回拜渴。他曾先后入室弟子17人，还包括周扬俊、马元仪等外科家。他越来越以之粗大.外科术愈发精湛。他切脉望色。如唯五脏.声名大振.求外科的人云集，且“医治症多特中都”(《清史稿》)。对于疑难病症性疾病症，往往有相同于他人的必杀技：有的根据病症人的醉心提出救助之法则.有的至越来越少在别人的外科方上略加变通;有的竞不本品.至越来越少以饮食起居泡茶之、有的生症时预断其病症、；也防治之.不识效验，于是名满大江南北。他的传问道很多.在《浪迹清人》、《大白发续编》等许多读物中都 都有他的疗病症轶事。吴氏终生因忙诊委，著书鲜越来越少，后世所广为流传的《临证指南外科案》和《温证论治》。都是由其弟子整理他的外科案和讲授段落而成。

[研习术思想叶桂在研习术思想各个方面学识渊博分不开达。因为他对《外科家》、《内经》、《医书》、《全匱要贿》等外科典均有深达入的数据分析，兼之他能越来越以之粗大。在俱证热病症和眼科、痢疾、杂病症各个方面都甚深达有唯地。特别是在外科家各个方面越来越有实用价值，揭示了外科家的传变规律和病症人原则.创立了以卫气营血为总目的证治之问道。 总结了诸多诊疗。察病症的宝贵实战经验.为外科家研习问道的基本概念奠定了基础.在外科家研习的演进史简述了承先启后的抑制作用.做出了凸显的重大贡献。

在外科家各个方面，他极力宣扬“温神通上受.首先犯肺。逆传膀胱”的研习问道.普遍认为外科家多由呼吸道传染，主要表现为发热、微恶寒、头痛、头痛、口渴、有西辽或无西辽、苔薄、脉浮等。他普遍认为温神通与痢疾的转变相同，“痢疾之神通时时在表，然后化热入里”.而“温神通则热变速”，不易伤虚动风 神通陷膀胱。吴氏详论了温神通入卫、入气、预备、入血的性疾病症状和实有.条分缕析，是他病症人外科家实践实战经验的总结 很很多人数据分析求研习。

对于外科家的身体状况与预后转归。他常通过察舌、脸齿、俱斑疹等进行必先。关于察舌，他普遍认为口干薄大白.俱证不耐.宜辛散法则， 口干干薄而大白 神通虽在卫，而肺津已伤.宜在辛凉方中都重新加入麦冬、花露、芦根等轻清之品; …像这样。他对数十种口干的巨大变化.对性疾病症论治、切中都肯綮。关于验齿 他认力在诊疗外科家之性疾病症上具有关键性的含意。他问道 “看舌在此之后。亦须验齿。齿为肾之余，齦为胃之络.热神通不燥胃津.必耗肾液”(叶香岩俱证温热病症》)。他详论了俱齿的新方法则和对身体状况的俱别。并提出实有，对临床诊疗，甚深达有权威性。关于俱认斑疹和大白(疒立口)， 他也有许多精辟的学说和休会.于外科家的诊疗和病症人，很有指导含意。 与察舌、验齿一样 常被后世外科家作为外科家就诊的为重

在眼科与杂病症的就诊各个方面。他亦获得了较低的天分 有许多精辟的学说和精辟的论点。依然外科家多将明目合论。到了清代、对“脾虚”有人论点.而“胃虚”则越来越少论说， 吴氏首论“胃虚”使明目之数据分析有了新的外拓和进展。吴氏普遍认为“脏宜藏 腑宜通 三焦之体用各殊也”(《临证指南外科案》)脾为五脏之一 .胃种属六腑之一.纳食主胃， 运化主脾”。“脾宜升则健.胃宜降则和”.”脾喜刚燥 胃喜柔润” 两者的机能、特性是不能混为一谈的。治胃之病症，宜劳凉通降;治脾之病症，宜劳温开发，明目分论，这是吴氏的真知灼唯。

叶桂还甚深达有唯地的演进了特经八脉俱证论治的法则则。 在认知上，他普遍认为特经的用意在于收摄精气，可调一味阳气 且维护、包举形体;在病症理上。凡明目肝肾之病症 池田虚自是， 必延及特经;在俱证上.特经之病症须分必先;病症人上，常尧、调补。特经受病症在此之后.八脉的较长时间机能必受影响.使人体收摄、随行、包举等机能降低 会消失小便、内伤发热、下元哀惫 月经不调、崩漏等病症变，关于特经病症性疾病症的实有，吴氏问道：“特经之结实者，当是必用苦辛和衍生物，以通重构.其虚者.必辛劳混调补.和田以大行其道重构 委在阳气精炼。病症必痊愈”(《临证指南外科案》).吴氏又普遍认为：“初为气结在经”，“池田则血伤入络”。关于通络之法则。吴氏以辛润通络为基础，药用新降、旋复、青葱、人参、柏子、桃仁等;如唯虚寒之性疾病症，则和田以籽、白皮、茴香等辛温通络之剂;如果络病症日深达。则非峻攻不效，须用蜘蛛蚁之类辛咸之品，以搜剔络神通 并特指丸剂徐图缓取、

吴氏立方遣药形成了他自己的基本特征。病症人俱证外科家.他立方优雅系统化 本品则愈加轻灵流通。病症人杂病症.并非一 醋“新鲜”特別是病症人虚损.充分利用无穷无尽填下.劳外科虛.，调治明目 刨用劳寒育养胃虚，此外，又特指酸劳化虚和辛劳化阳新方法则。具体本品上主张勤用刚燥.他问道“桂、附刚峻.外貌雄烈.精血主藏.藏体种属虚.刚则愈切脂矣”。同时又不滥投苦寒，他问道：“苦寒下沉”。“胃口得苦残疾人”(《临证指南外科案》)这充分反映了吴氏精巧随行阳气和明目的病症人思想.

吴氏终生不至越来越少日日忙诊委，救惨死扶伤，在群众中都有极高的威信;而且治研习和从外科的态度极为系统化.外科德也十分高洁。临终时他责备儿子问道 “外科可为而必为.必天资敏悟， 读万卷书.而后可以至诚。下然.鲜有不者.是以药饵为长枪也。吾惨死.后代勤奈何轻言外科”