JAMA Neurology：机械取栓患者超强时间窗也可选择CT平扫

在机器取栓术中的，先进的影像学检查并不必快速发展。对于在时是短时间窗内用到近端之前循环下行卒中的的病患，自由选择非增强计算机断层扫描行血栓输精管的病患与自由选择计算机断层扫描灌注或磁共计振成像的病患在90而所的良好预后不下是否具有可比性？

Thanh N. Nguyen等比较了时是短时间窗内非增强CT（CT）与CT灌注（CTP）或MRI（MRI）自由选择机器取栓病患的流行病学，研究结果刊登在JAMA NeurologyMagazine。

这项多国队列研究包评估了改良Rankin量表（mRS）评级在90天（顺序移位）的分布，90天功能独立自主比亦然（mRS评级为0-2）、病因性颅内出血和90天死亡不下。

2304亦然病患中的设为1604亦然，中的位岁数为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为男士。共计自由选择534亦然病患行CT机器取栓，752亦然行CTP，318亦然行MRI。调整混杂因素后，CT与CTP（调整比值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）自由选择的病患90天mRS位移无差异-1.13]； P=.55）。90天功能独立自主比亦然（mRS评级0-2 vs 3-6）在CT与CTP自由选择的病患之间相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI自由选择的病患低于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS分布叠加具体情况

事与愿违再灌注在CT和CTP组比MRI组更常见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内静脉和小脑中的静脉(M1/M2段)大血管下行的病患，在病因用到后6 ~ 24不间断内行机器取栓，非增强CT与先进的CTP或MRI相比，在流行病学和可靠性方面没有显著差异。这些发现有可能不断扩大用到更简单、更便宜、更容易借助的非增强CT成像作为CTP或MRI的替代提议用于时是短时间窗治疗病患。

原文说是

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082