SABCS2013：双膦盐类辅助治疗可改善乳腺癌生存

研究课题概要：

在绝经后未婚群体之中，双膦硫酸盐外科手术与愈来愈少的头骨病情恶化及乳癌致死特别；而在绝经从前未婚之中未能见到上述畸变；上述见到不必要偏离愈来愈早乳癌绝经后未婚患者的特别设计外科手术实践。

由愈来愈早乳癌检验合作两组(EBCTCG)顺利进行的一项大型荟萃统计分析结果表明，绝经后愈来愈早乳癌未婚双膦硫酸盐特别设计外科手术可降低头骨病情恶化率34%，乳癌致死危险性降低7%。来自苏格兰谢菲尔德大学的Robert Coleman助手在2013圣安东尼奥乳癌座谈会上发表了这一可能偏离诊断实践的研究课题结果。

对于绝经后的未婚，不管她们的雌激素受体状态、淋巴结状态如何及是否曾拒绝接受既往疗程，双膦硫酸盐特别设计外科手术均可降低头骨病情恶化和乳癌致死危险性。然而在绝经从前未婚群体之中未能见到上述畸变。

圣安东尼奥乳癌座谈会处长Peter Rdin助手援引：“对于绝经后未婚，这些结果难以置信讶异。”他未能参与该项研究课题。Peter Rdin助手是德克萨斯大学结核病外科手术及研究课题之中心乳癌诊断研究课题室处长。他表示，应将双膦硫酸盐纳入愈来愈早乳癌诊断外科手术指南，并援引：“双膦硫酸盐特别设计外科手术不仅使乳癌特别比率减少17%，而且导致全都因比率的最小值减少3.4%。”

大型荟萃统计分析

该项荟萃统计分析析取了既往检验数据，提示双膦硫酸盐可降低远处转移、主要是头骨转移，并且这一畸变大多发生于绝经后未婚群体。母体患者荟萃统计分析基于36项系统性检验，并比较了双膦硫酸盐VS格斗游戏膦硫酸盐方案或低剂量特别设计外科手术的特性；总共有22982例未婚被纳入各项检验。

其之中7项检验比较了氯膦硫酸盐VS格斗游戏膦硫酸盐或低剂量的，以及29例甲基双膦硫酸盐。甲基双膦硫酸盐外科手术的患者之中有三分之二用到唑来膦酸、至少四分之一拒绝接受伊班膦硫酸盐外科手术，还有11%的患者拒绝接受其他该类药物外科手术。

绝经后未婚危险性值得注意降低

拒绝接受观察的未婚所有乳癌病情恶化或远端病情恶化包括头骨病情恶化的10年发生率无值得注意不同。然而，在11306例绝经后未婚（若绝经状态未知则年纪应多达55岁）之中，双膦硫酸盐外科手术两组的远端病情恶化率有高度值得注意的不同，双膦硫酸盐外科手术两组、格斗游戏膦硫酸盐外科手术两组的远端病情恶化率分别为18.4%和21.9%，两两组的头骨病情恶化率分别为5.9%和8.8%。除头骨病情恶化率则有，双膦硫酸盐外科手术两组的其它畸变未见值得注意不同。

对于绝经后未婚群体，双膦硫酸盐外科手术两组乳癌比率为15.2%，与之相对来说，未用到双膦硫酸盐的患者这一数字则为18.3%，两两组全都因比率分别为21.5% vs 23.8%。

编辑： 李林栋