鼻肠管又堵塞？五种方法为了让

经喉肠管滴注养分液是循环系统养分的方法之一。据报道，循环系统养分管封闭国外存活率为 6%～10%[1]，国内存活率为 10%～62.9%[2-3]，喉肠管遭遇封闭后无需拔管重置, 则会上升病变的病痛, 加重其金融业负担, 同时上升医疗工作效率。

喉肠管封闭理由

1. 喉肠管的间隙小、材质柔软 由于其间隙极小, 养分液、食物和药剂颗粒等均易覆有、沉积于管壁, 从而造出管音的封闭 [4]。

2. 置管时长长。有深入研究 [5] 指出留置腹腔养分管或空肠养分管时长较长时（超过 12d）遭遇堵管的概率明显上升。

3. 口服药剂与食物或养分液配伍不当。有深入研究 [6] 指出: 管驯的食物及药剂, 特别是药剂粉末是造出管音封闭的常见理由。还有深入研究 [7] 指出: 口服药的胶囊药皮有时难以碾碎, 经喉驯管给药时则会造出堵管。

4. 口服方式与速度不当 重力加速度滴注过程里面因为循环系统养分液比起黏稠, 则会因为医护人员活动而保持稳定，速度不易控制，故非常容易引起堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦见到腹音封闭，为增加如此一来通率确实尽快处理，适时冲管。如果不能献策时，切忌强而有力冲管，否则非常容易致使腹音的变质。必需温开水中纬度冲洗或负压抽吸断断续续进行，同时用指腹长时长轻捏挤压肾脏部分的水，进而减轻堵管。

2. 如仍不有利于，必需特制的导丝缓慢嵌入养分管使堵管物松动，但手部要适度，避免养分管被穿破，该切实特性良好，如此一来通后的养分管一定要上升冲洗单次，防止如此一来封闭。如果还不能解决问题就只能斧头养分管重新置于。

3. 为了缩减非有鉴于此拔管的存活率，有深入研究 [9] 援引采用 5% 液保有替换成胃管音内的沉积物特性佳，且对病变的胃液 pH 无显著影响，值得在临床里面应用于。但 5% 液为高渗性碱物，虽可以里面和养分液里面的一些酸性物质，溶解卵磷脂等出分，但是有深入研究 [10] 见到：与多种药剂存有配伍不道德. 遭遇配伍不道德后，生出白色起泡盐类，使堵管情况越来越导致，所以不适合作为所有循环系统养分的冲管液。

4. 本身具有助消化功用，且有稀释养分液的功用，可稀释附壁的养分液，故用到封管可献策养分管，缩减堵管，延长瘘管用到时长 [11]，但部分病变对有哮喘，出现如皮疹、打喷嚏、支气管痉挛及哮喘的消化道症状，故对米病毒性提取物及胰酶发炎的医护人员不宜用到 [12]。

5. 柚子作为一种饮料，喉驯保有可有利于养分管 [13]。原理 [14]：冰淇淋的酸性和拘押 CO2 导致负压使管音如此一来通。用到方法 [14]：因螺旋形喉肠管音内存有湿气，堵管后冲洗液不易带入，需抢先抽吸出负压。

为有效率操作者，于喉肠管末端接力争旋塞，接空注射器抽吸后暂停力争旋塞，始终保持管音内负压状态，如此一来接注射器注入适量冰淇淋使管音罄，暂停力争旋塞，通过冰淇淋的酸化功用溶解变质封闭物，并拘押 CO2 导致负压冲击封闭物，保有 30～60 min 后捕捉到管音是否有利于，视封闭持续性可反复操作者, 直至管音如此一来通]. 采用无糖柚子作为冲管液用于防止喉肠管封闭是不断进步的方法，并且金融业低廉，值得临床提倡 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 循环系统养分支持的有效用到及其中风的防止 ［J］. 国外针灸妇科修订版,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王新颖等. 外科危重医护人员循环系统养分支持的捕捉到和医疗 ［J］. 肠外与循环系统养分,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病变喉空肠管堵管的循证医疗 [J]. 医疗学周报.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 李梅, 程梅容. 食管癌术后病变腹腔养分管堵管理由分析及医疗 [J]. 医疗学报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 腹腔胃管和螺旋M-喉肠管在当年病变里面应用于的病症比起 [J]. 医疗学报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 养分液两种完全相同口服方式的对比分析 [J]. 护理人员研修周报,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 液保有替换成胃管内沉积物的有效性深入研究 [J]. 里面国实用医疗周报,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，用药与多种药剂存有配伍不道德 [J] 里面国实用医疗周报，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管方法在超细空肠造瘘病变里面的应用于特性比起 [J]. 齐鲁医疗周报,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在防止当年喉驯病变留置喉胃管并症的捕捉到 [J]. 里面华早期医疗周报,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 刘芳, 张燕. 妙用柚子有利于养分管 [J]. 里面华早期医疗周报,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种免去螺旋形喉肠管封闭的新方法 [J]. 护理人员研修周报，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管液对螺旋M-喉肠管封闭存活率的影响 [J]. 针灸电子邮件,2015,28(10):55-56.

主编： 王妍