Radiology:遇到肺结节，仅观察目视征象已远远不够！

肠胃肝癌以其病理表型和医学表现多变而著称。为了改进肠胃肝癌的定义，2015年世界卫生组成员织肠胃定义推荐切除肠胃肝癌按值得注意的组成员织学HIV-定义。随后的许多研究者推测这种定义提供了医学表现分层:大块细胞会兼有的HIV-医学表现极好，腺泡HG和HG兼有的HIV-医学表现里面等，微HG和实性兼有的HIV-医学表现极低。

的量减半一段时间(VDT)从理论上解读了细胞会的指数增长，是鉴别侵袭性和生长缓慢的极其重要给定，借以预报肠胃部病变恶性的某种程度。据我们出名，目前为止还没有根据肝癌的组成员织学HIV-使用容积法来研究者VDT的区别以及VDT医学表现重要性的相关研究者。

已对，发表在Radiology杂志的一项研究者概述了原发性肠胃肝癌主要组成员织学HIV-VDT的区别及与医学表现的关系，为医学以CT的系统化在组成员织学的素质上更准确的分析肠胃内病变的恶性高风险，为有所增加肠胃癌的特征性检出率及高血压医学表现提供了CT支持。

本项回顾性研究者分析了2010年7年末至2018年12年末长期手术前至少完成过两次CT连续检查的高血压。对两张CT图像完成图像分割，算出VDTs。应用Kruskal-Wallis试验里面非常VDTs的主要组成员织学HIV-和病变类HG。无病存活(DFS)通过于2017年7年末之前接受外科手术的高血压获得。采用单数组成员和多数组成员Cox比同上高风险重生比对来考虑到DFS的预报因素。

在纳入的268同上高血压(平均年龄64岁±8岁[正态分布];143名男性)里面，有30个大块细胞会HG、87个腺泡、109个HG、42个实性或微HG兼有的HIV-。肠胃肝癌的VDT里面个数为529天(四分个数全域，278-872天)。VDTs在相异HIV-里面区别突出(P < .001)，实性和微HG的VDTs最短(229天;四分个数间隔，77-530天)。实性病变(VDT, 248天)VDT短于亚实性病变(部分实性病变，665天;非实性病变，648天)(P < .001)。在存活比对的148同上高血压(平均年龄64±8岁）里面，35同上高血压复发，17同上死亡。VDT(<400天)是不良DFS和较高TNM分期的独立危险因素(高风险比，2.6;P = 0.01)。在TNM分期里面添加VDT可提高模HG的病症性能(c指数，TNM分期为0.69,联合VDT分级和TNM分期为0.77;P = .002)。

图1 59岁男性，病理推测为实性兼有的肠胃肝癌，CT表现为实性病变。(a)原本CT轴位增强扫描说明了右上萼一个直径约为10mm的实性结节。(b)对完成图像分割，算出量为1.14 cm3。(c) 4个年末后CT轴位增强扫描说明了病灶明显增大，直径约为22mm，紧靠腹膜。(d)量增高到7.06 cm3。经病理比对推测此为实性肝癌并壁层腹膜侵犯。量减半一段时间为49天。

图2 DFS的Kaplan-Meier曲面。(a)基于医学表现的HIV-组成员、(b)量减半一段时间(VDT)定义(<400天和≥400天)的存活比对Kaplan-Meier曲面。

本研究者表明，肠胃肝癌的量减半一段时间因其相异的主要组成员织学HIV-而相异。此外，量减半一段时间为肠胃癌高血压无病存活一段时间提供了额外的医学表现讯息，为医学术前准确病症及监测肠胃内异常病灶提供了可靠的科研人员。

原文出处；

Sohee Park,Sang Min Lee,Seonok Kim,et al.Volume Doubling Times of Lung Adenocarcinomas: Correlation with Predominant Histologic Subtypes and Prognosis.DOI:10.1148/radiol.2020191835