宫腔镜术前施打 400ug 米索前列醇不能使患者受益

宫腔镜体检是常用的门诊手段，适用于治疗睾丸内膜水肿及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔机器性等妇科疾病。对于未产型卵巢，绝技前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫篮拓展卵巢口以容纳宫腔镜，而宫腔镜体检的癌症主要源于此项可用，如卵巢撕裂和睾丸上端，常绝经后男人及未生子的男人。循证医学数据集推断，绝技前给药物、静脉注射或舌下含服米索位居醇和皆可抗拒卵巢，使得卵巢机器拓展率降低 14%～39%。但是这些是与临床实验对比的学绝技研究结果，迄今为止尚无 200 μg 和 400 μg 用量除此以外的折衷学绝技研究。

近来，叙利亚圣约瑟夫私立大学妇科的 Kesrouani 等就绝技前静脉注射米索位居醇和拓展卵巢进行了一项随机双盲乳腺癌，学绝技研究提示宫腔镜体检绝技前静脉注射 400 μg 米索位居醇和的拓展卵巢效果并不优于 200 μg，且用药物副反应增加，文章近来发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了叙利亚圣约瑟夫私立大学医科的 70 名高血压，进一步抽样病患后，低施打小组分配 30 举例，很低施打小组分配 35 举例，全麻前 1 h 应静脉注射用药物。绝技当中记录总和和最大的 Hegar 篮机种、卵巢裂伤、病变、睾丸上端情况和手绝技等待时除此以外，扩宫难易往往通过郑克特加权评量。用药物后至绝技后 6 h 内记录高血压疲倦主诉。

两小组拓展卵巢口至 10 号扩宫篮的难易往往无小组除此以外相似之处（4.1 分 VS 4.0 分），可用等待时除此以外分别是 23.6 min 和 25.5 min，低施打小组两位愈演愈烈上端（6.7%），皆为前位睾丸，很低施打小组未愈演愈烈。腹部绞痛的患病率很低施打小组是低施打小组的两倍，舒服、呕吐也更是常很低施打小组。学绝技研究结果详述，两小组的绝技当中即绝技后癌症无相似之处，且均未见发热反应。

既往学绝技研究推断绝技前应 400 μg 米索位居醇和可以拓展卵巢 10 mm，对于无能为力给药物者可以考虑舌下含服给药物，30 min 即可达到血药物浓度很低峰，给药物者 2～4 h 可考虑清宫。而该学绝技研究数据集推断，绝技前静脉注射 400 μg 施打的米索位居醇和并不能使高血压受益反而增加用药物不良反应，但是应 200 μg 米索位居醇和时需要进一步评量睾丸上端的风险，肯定轻柔手绝技可用。

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主笔： 很低瑞秋