手术疗程软骨黏液样纤维瘤1例

临床详细资料患者，女，19岁，因右下小腿腹腔前端慢连续性疼痛伴肿胀1年余于2016年8月初20日入院。主诉3年前消失右下小腿胀痛，于当地诊所求诊，未行外科核对，考虑为成长发育骨痛，已将受到重视。近1年来右下小腿腹腔前端持续慢连续性腰痛，可触及包块，偶感剧烈疼痛，遂来诊。查体:右下小腿腹腔前端可触及一体积共约5CM×4CM肿物，质硬，边界清晰，整体而言压痛，皮温略为较高，皮肤无红肿及破溃等持续连续性扭曲，右下脊柱文艺活动也就是说。X线核对预设右下颈椎腹腔前端骨板冲击，见图1A。CT核对预设右下颈椎腹腔前端小脑区可见多囊锥状骨板冲击，其内见骨嵴，边缘可见硬化，黄绿色整体而言度膨胀连续性生长，附近骨质确有明显侵犯连续性扭曲，考虑为良连续性骨，非肌肉组织连续性纤维瘤或许。MRI预设:右下颈椎腹腔见团块锥状持续连续性信号影，体积共约46.8mm×44.2mm×26.7mm，T1WI黄绿色不光滑低信号，T2WI及抑脂相黄绿色较高低夹杂信号，大幅提较高后扫描明显不光滑强化，附近颈椎小脑外周，颈椎信号扭曲，见多发片锥状较高信号；大幅提较高肿块邻近骨质黄绿色再加连续性扭曲，确有明显侵犯病症，见图1B。讨论右下颈椎上端占位，考虑非肌肉组织连续性纤维瘤或许。充实核对后行右下颈椎腹腔骨刮除+氟化氢冷冻妖术。妖术中见:右下颈椎腹腔前端卵形肿物，包膜完整，与周围组织无粘连，体积共约3CM×4CM，瘤体表面静脉粘液，血运丰富，骨小脑冲击；瘤体内见粉红色胶冻锥状组织。妖术中予刮除瘤体及周缘骨板，直至掩盖也就是说骨板，氟化氢冷冻瘤体周缘骨板。妖术后加压小腿，留置引流管48h。妖术后病理学病症:右下颈椎腹腔肌腱腺体；也纤维瘤，细胞生长活跃。最后病症:右下颈椎腹腔肌腱腺体；也纤维瘤。妖术后恢复良好，每3个月初均需复查1次。妖术后14个月初，患处已无肿痛头痛，右下脊柱文艺活动良好；X线片预设妖术区骨板及骨质较妖术后无持续连续性扭曲。重构原文：袁慧敏,刘晋闽,朱慧锋等.手妖术治疗肌腱腺体；也纤维瘤1例[J].临床骨科杂志,2018,21(5):519.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.05.003.