肠道子宫粘液异位症：不一样的彗星尾征

乳房乳腺异位症可不止消化系统、鼻腔乳房陷凹及宫骶韧带，但这些深部经年累月型乳房乳腺异位症难以经值得注意二维超声波准确推断。已有研究课题证明，某些辅助技术及新型超声波技术可提很低消化系统乳房乳腺异位症的检出率，如确实的胃消化系统立即、及鼻腔放置凝胶改善透声窗以及贴绘出超声波等。

来自美国的 Benacerraf 等未常用上述方式，而是采用值得注意阴部超声波定期检查的方法，分析报告对消化系统乳房乳腺异位症肿瘤的检出能力，其研究课题成果发详见在 2015 年 3 月的 J Ultrasound Med 杂志上。

作者回顾性搜集了 2011 年 1 月到 2013 年 12 月间行阴部超声波定期检查并事与愿违针灸确诊为消化系统和/或鼻腔乳房陷凹不存在深部乳房乳腺异位症的所有患者。受检病症首先值得注意经腹超声波定期检查，先行经超声波定期检查。

定期检查更进一步中的，值得注意扫查鼻腔乳房陷凹及消化系统可能会，并经探头手动推移腺体以分析报告乳房活动度。记录消化道肿瘤水声、形形如、大小、血供及乳房活动度，并基于以上数据诊疗消化系统乳房乳腺异位症（详见 1），其中的超声波诊疗跻身征伐象包括与腺体后侧、乳房下部间有毗连的消化道鳞状性外层以及乳房活动 度减低或缺失。

若消化道未见鳞状性外层以及鼻腔乳房陷凹未见牙龈的患者，即使其他定期检查查看乳房乳腺异位症也被考虑之外。只能展现有鼻腔乳房陷凹牙龈但未见消化道鳞状性外层的患者亦被考虑。超声波医生定期检查时十分提前知晓病症既往手术可能会或针灸病史。

消化道局部鳞状性外层肿瘤方形梭型或纺锤形如外层肿瘤一侧方形长条形形如水声，值得注意彗尾背肿瘤边界带状实性，乏血供超声波定期检查不时；还有疼痛肿瘤一处通常；还有构造牙龈常不止鼻腔乳房陷凹，致使肿瘤与腺体后侧牙龈

详见 1 消化系统乳房乳腺异位症的超声波展现

研究课题有 35 例病症不符跻身标准化，其中的 14 名病症经手术猜测为乳房乳腺异位症十分止消化道及鼻腔乳房陷凹。其中的，消化道肿瘤展现为边界不规整的鳞状形如或管形如构造，方形实性低水声，在表面上乏血供或无血供（绘出 1B）。同时，大部分肿瘤一端可见「彗尾背 」征伐（绘出 1～5）（编者注：问看绘出像注意此「彗尾背征伐」与想象中的「彗尾背征伐」的区分）。

此外，由于乳房一处组织尤其牙龈，当探头置于腺体并对其施加一定推力时，乳房在阴部的活动度下降甚至消失，即说是斜面征伐同义。

绘出1 A：声像绘出推断消化道鳞状形如肿瘤（上标），整个消化道与乳房不存在尤其的牙龈，鼻腔乳房陷凹正常的构造已被摧残；B：彩色多普勒超声波查看肿瘤内未见心悸信号分布；Uterus：乳房；Bowel：肠管

绘出 2 鼻腔乳房陷凹纵切面声像绘出推断腺体（Cervix）后侧的乳房乳腺异位症肿瘤，粗壮上标问注意肿瘤方形类呈圆形，长上标问注意肿瘤背部，类似与彗尾背；绘出中的可见肿瘤与乳房乳房鼻腔陷凹（CDS）连在一起

绘出3 声像绘出问注意为经后方山推断的腺体最远端纵切面：可见不止鼻腔乙形如结肠前壁的实性鳞状；也肿瘤（测标问注意），其远端可见同时可见「彗尾背 」；也征伐像，鼻腔乳房陷凹正常构造因尤其牙龈而推断不清

绘出4 A：声像绘出问注意为经后方山推断的鼻腔乳房陷凹左侧的斜切面：绘出像推断出乳房乳腺异位症肿瘤长轴，其一端方形细管形如「彗尾背 」征伐像（长上标）；粗壮上标问注意为肿瘤位于乙形如结肠前壁与腺体后部之间；B：消化道肿瘤（测标问注意）

绘出5 鼻腔乳房陷凹横切面声像绘出推断消化系统乳房乳腺异位症肿瘤：绘出中的粗壮上标标示位于左面的肿瘤鳞状，长上标问注意肿瘤的「彗尾背 」 ；也征伐像；整个肿瘤与腺体后侧牙龈，探头推压腺体时，腺体不快速移动，即斜面征伐同义

作者反驳，消化系统乳房乳腺异位症的超声波展现不同于克罗恩病、消化道淋巴瘤及不止整个消化道的结肠癌等其他消化系统疾病，其低水声、乏血供以及在表面上彗尾背征伐等特点可作为识别依据。另外，乳房斜面征伐同义虽非乳房腺肌症所特有，只能详见明乳房一处支持构造不存在尤其牙龈（绘出 3），但若超声波同时辨认出有值得注意低水声、乏血供、伴彗尾背征伐鳞状时，可查看不存在深部经年累月的乳房乳腺异位症。

作者还谈到，腺体外乳房乳腺异位症的定期检查通常常用 MRI，然而经超声波定期检查对于深部经年累月型乳房乳腺异位症检测也同；也有着很低敏感性和特异性。对阴部疼痛或怀疑乳房乳腺异位症的病症，超声波应作为首选。然而，值得注意阴部超声波定期检查十分能辨认出所有乳房乳腺异位症，一般来说应有中的转站扫查病人的鼻腔及乙形如结肠消化道、鼻腔乳房陷凹及乳房活动度，并可对触痛明显处进行有针对性的超声波定期检查，从而提很低诊疗能力。

本组研究课题中的，虽然患者数较少，但作者通过研究课题辨认出，在不须其他辅助技术可能会下，值得注意经超声波定期检查同；也可更佳诊疗消化系统乳房乳腺异位症。作者认为，消化系统乳房乳腺异位症以往经值得注意超声波定期检查检出率低的可能会在于，定期检查中的无法值得注意分析报告消化系统可能会及乳房活动度。因此，作者旨在通过该研究课题劝告，将消化系统、鼻腔乳房陷凹可能会及乳房活动度分析报告扩及阴部扫查准则中的，从而提很低病症肿瘤检出率。

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编辑： 很低瑞秋