JNNP:COVID-19疫情封锁对状水肿和结核病颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染后的骨骼肌并发症的严重危害十分轻微，疫情强制拦截对急性入院和早骨骼肌营养不良的高血压的影响也是如此。 这项数据分析的目的是在荷兰的一个神经科学中所心评量拦截对原先发性圆锥形黏膜和病症颅内高压（IIH）高血压的影响。

对急诊圆锥形黏膜和IIH高血压顺利完成为期10周的此前瞻性评量（2020年5月底15日至2020年7月底30日）。所见的高血压因原先的圆锥形黏膜或IH的恶化而被紧急状况转诊。因为强制全国拦截和部署保安人员到此前线服务，IIH的后续治疗也被延期。收集的数据最主要人口统计学、最终检验结果、体型、听力、和圆锥形黏膜（光学相干断层摄影术（OCT）），大约视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）。记录头痛基频（每月底天数）和头痛影响测试-6问卷（HIT-6）。对躁郁症和病态顺利完成评量（医院病态和躁郁症量表（HADS）评分：0-7分较长时间，8-10分轻度，11-14分中所度，15-21分轻微）。回顾性记录2019年IIH的脑第三组织（CSF）排洪数据。略高于和置信区间已调查报告。

在10周内对130例高血压顺利完成了评量。92%的男性大约年龄为32.5岁，置信区间为9.3岁，123名高血压中所风IIH，其中所43名为原先发高血压（原先发第三组），80名为既往检验为IIH的高血压（随访第三组）；心绞痛颅内压急剧下降7例（其中所脑静脉窦血栓形成3例，心绞痛COVID-19 2例，另1例合并COVID-19）。

IIH第三组（原先发第三组和随访第三组）的大约体型为104.7u2009kg，置信区间为25.9（大约体型指数为38.4u2009kg/m2，置信区间为9.1）。记录视觉基本功能：大约logMAR听力为0.13 log其单位，SD为0.22；大约OCT RNFL厚度为128u2009m，SD为75。HIT-6大约得分为58.7分，置信区间为11.9分，月底大约头痛日数为17.1分，置信区间为12.9分，17%的人调查报告从未头痛。在IIH队列中所，58%的人体型提高（提高6.2u2009kg，置信区间为4.6），这与黏膜非常大提高（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL提高15.5u2009µm，置信区间为57.3）。在体型缓解的IIH高血压中所（大约提高6.0千克，置信区间5.6），圆锥形黏膜获得改善（OCT RNFL急剧下降8.8µm，置信区间23.4）。在IIH随访第三组中所，44%（35/80）在就此一次就诊时（在拦截此前）病情缓解（无圆锥形黏膜）。其中所，11%的高血压开始患上（圆锥形黏膜患上，OCT RNFL提高），这与体型提高4.3%有关（大约+4.7 kg，SD为10）。在流感大流行此前；还有圆锥形黏膜的IIH高血压中所，有67%在第一次拦截后仍有商业活动性圆锥形黏膜。13%（17/130）需要急诊脑第三组织此段动手术。所有高血压都中所风威胁听力的营养不良（轻微的圆锥形黏膜加重，全方位急剧下降，所致永久性听力丧失）。其中所14/17有IIH（体型放缓持续自我调查报告），3/17有黏膜脑假瘤。21%的原先发病第三组和6.3%的随访第三组接纳了排洪。2019年5月底1日至2019年7月底31日的脑第三组织转移率为3例，而2020年同期为14例。这意味着放缓了367%（或4.7倍）。病态和躁郁症得分分别提高了64%和51%（HADS>7）。虽然先此前存有轻微病态的高血压在COVID-19拉下后从未变化，但拉下此前从未或轻度病态总体的高血压病危（拉下后HADA评分提高12%）。

脑第三组织转移动手术通常在7.6%的IIH高血压中所顺利完成，其中所11.4%的高血压需要紧急状况动手术来挽救听力。我们中所心的脑第三组织排洪动手术在关闭后提高了367%，这是一个主要问题。这反映在高血压的反馈中所，详细描述了从未获取紧急状况护理、延时常规等待时间、会员卡寻求帮助以及隔离所致体型提高的生活方法偏离。由于COVID-19传布的潜在危险性，临床实践也随着借助于镜检查的提高而偏离（荷兰生理学协会关于借助于镜检查的咨询通知，2020年3月底25日）。COVID-19推动了向远程公共卫生的过渡，进一步削弱了接纳借助于镜检查的良机。体型提高是IIH发生和患上的一个危险性心理因素。荷兰COVID-19症圆锥形数据分析调查报告称，自2020年3月底以来，160万人的大约体型提高了0.78公斤，是圣诞节期间记录的4倍。相比之下，本文队列中所的大约增重为1.13u2009kg。由COVID-19拉下激起的体力商业活动提高或许是体型提高的诱因。

这项数据分析说明，由COVID-19大流行激起的国内拦截提高了既有和原先的ihi高血压病危和脑第三组织排洪的危险性。为了帮助缓解这种危险性，建议仍应使用适当的个人防护装置顺利完成借助于镜检查。应积极在不适时住院治疗，并对体型提高的高血压顺利完成优先排序 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519